از مطالبات كارگران ِپرستارحمايت كنيم

2 شهريور 90
اعتراضات پرستاران سال هاست كه به اشكال مختلف خودنمايي كرده است.از دهه هفتاد اعتراض اين بخش از مزدبگيران به سطح جامعه كشيده شده است.از جمله ميتوان به اين موارد اشاره كرد: اعتراض پرستاران اخراجي و تجمع آنها در اداره كار،اعتراضات پرستاران بيمارستان امام خميني به بالا بردن شدت كار و كمبود كادر پرستاري،اعتراض دانشجويان پرستاري و ...
اين اعتراضات هرچند خود انگيخته و بدون هماهنگي و بدون همبستگي با ديگر بخش هاي پرستاري و بخش خدماتي انجام گرفته است اما اعتراضات چنان گسترده بوده است كه مسئولان بالا ي نظام را وادار كرده است كه براي خاموش كردن اعتراضات پرستاران، وعده استخدام پرستاران را بارها از طريق رسانه ها و حتي تلويزيون مطرح كنند.اما پرستاران در عمل متوجه شدند اين وعده و وعيدها فريب كاري اي ست كه قصد دارد از همدردي ديگر بخش هاي مزدبگير نسبت به اين بخش از مزدبگيران بكاهد و هم از بستگي و اعتراضات پرستاران جلوگيري كنند.
خواست ها و مطالبات پرستاران بيمارستان شريعتي زبان حال كليه پرستاران ايران و زبان حال مزدبگيران بخش خدماتي بيمارستان هاست.همين چند سال پيش بود كه كارگران شركت " سفره گستر" بيمارستان شريعتي به كمي دستمزد و كمبود نيروي كار در بخش خدمات اعتراض داشتند.
پرستاران بيماراستان شريعتي اخيرا نامه اي خطاب به مديريت بيمارستان و ديگر مسولان نظام نوشته اند كه در آن بخشي از مطالبات خود را بيان كرده اند.(ضميمه)

قبل از اينكه به مطالبات پرستاران بپردازيم به چند نكته آمده در متن نامه ي مذكور رجوع مي كنيم."در حاليكه كاركنان پرستاري بيشترين خدمات را به لحاظ كمي و كيفي .... ارائه ميدهند... از درآمد حاصله نيز كمترين بهره را ميبرند" انان همچنين در نامه شان به دوبرابر شدن درآمد بيمارستان و "افزايش تعرفه هاي خدماتي بهداشتي"اشاره كرده اند و گفته اند "كه اين درآمدها كه حاصل كار شبانه روزي پرستاران و ديگر مزدبگيران است كجا ميرود؟"
همانطوري كه در نامه آمده به جيب كارگزاران و مديران و" عده اي خاص" ميرود كه "حضور چنداني هم در بيمارستان ندارند" (موارد درون گيومه به نقل از نام هي پرستاران است).
اينان كارگزاران صاحب سرمايه - در اينجا دولت- هستند و به واقع همين عوامل سرمايه هستند كه شدت كار و كمي دستمزدها را مهندسي مي كنند.منافع اين بخش از كارچاق كن هاي سرمايه در تضاد با منافع كاركنان(مزدبگيران) ِ بيمارستان مي باشد.آنجا هم كه براي انكه " به درآمدهاي" صاحب سرمايه( دولت) بيافزايند،از خدمات دهي به بيماران و همراهان ميكاهند.اين پرستاران هستند كه بايستي جوابگوي مراجعين باشند.بيماران و همراهان بيمار هم كه معمولا ماهها در نوبت مانده اند و اغلب هم در صحن بيمارستان شب را صبح ميكنند به خاطر ناآگاهي به جاي آنكه يقه ي رئيس بيمارستان و ديگر عوامل مديريت را بچسبند ديواري كوتاهتر از پرستاران پيدا نميكنند.فرض كنيم كه همين افرادي كه بارها عمدتا از اطراف تهران و شهرستان ها براي گرفتن نوبت بيمارستاني مراجعه ميكنند و عمدتا مزدبگير هستند خواهان درمان رايگان شوند.فرضي كه دو از ذهن نيست و اين يك مطالبه كارگري (كه پرستاران هم بخشي از اين طبقه محسوب ميشود) است كه تحقق آن در گروي مبارزات بخش هاي مختلف (اعم از يدي و فكري ) كارگري است (1) .درشرايطي كه درمان رايگان شود باز هم دولت موظف است شرايط مناسب كاري را براي كار شاق پرستاري فراهم كند؛چراكه دولت به عنوان حافظ سرمايه داران، خود هم سرمايه دار بزرگي است كه از راه توليد ارزش اضافي صدها ميليارد پول انباشت ميكند و بايستي براي درمان رايگان مراجعين كه عمدتا هم چون پرستاران مزدبگير هستند هزينه كند.اما واقع امر اين است كه دولت مدافع منافع سرمايه داران است و وظيفه خود ميداند كه براي تداوم كار ِ مزدي از تعداد كادر پرستاري بكاهد و در نتيجه يك پرستار كار يك يا چند كارگر ِ پرستاري را انجام دهد. در مواردي هم كه مشكلي پيش بيايد پرستاران را مقصر قلمداد مي كنند.و از سوي ديگر پرستاران را سپر بلاي نارضايتي هاي مراجعين ميكنند.كارگزاران و عوامل سرمايه هم كه منافع شان در اين است كه از قِبَل كار پرستاران پول هاي آنچناني به جيب بزنند با توجه به اين موضوع در تلاش هستند شرايط موجود را حفظ كنند.
رئيس جمهور به عنوان رئيس دولت سرمايه و وزير سرمايه وظيفه خود ميدانند با فريب و نيرنگ از "تعديل كارانه و كاهش فاصله پرداخت .... " و به ويژه از "شفاف نمودن درآمد بيمارستان براي همه..." جلوگيري كنند.در واقع مديران و مسوولان در راستاي " تامين كادر پرستاري جهت جبران كمبود شديد نيرو ي كار طاقت فرسا" اقدامي نخواهند كرد چرا كه اين اقدام برخلاف منافع شان است. اين در حالي است كه بسياري از آموزش ديدگان پرستاري در انتظار رفتن به سركار هستند و دولت هم بارها از استخدام چند ميليون كارگر سخن ميگويد اما دولت سرمايه كه به توليد ارزش اضافي متعارف نظام سرمايه داري هم قانع نيست،آگاهانه از كادر پرستاري كم ميكند تا بيشتر سرمايه اندوزي كند و در اين ميان زنان به خاطر نياز به كار،نياز زنده ماندن به دستمزد پايين ِ كمتر از مصوبه دولت هم تن ميدهند.
يكي ديگر از مطالبات پرستاران" برقراري فوق العاده جذب كاركنان" ميباشد.سه مطالبه فوق در حقيقت خواست و مطالبه كليه پرستاران و بخشي از مطالبات كارگران مزدي است.
همانطوريكه در فوق اشاره شده دولت و كارگزاران و عوامل دولت سرمايه از اين شرايط يعني كار شاق ِ پرستاران،دستمزد پايين،ندادن حق جذب،بهترين بهره را ميبرند و چه بسا از همين درآمدهاي حاصل از كار پرستاران در بيمارستان ها ي خصوصي سرمايه گذاري كنند.

پس چه بايد كرد ؟
ما كارگران مزدي و از جمله پرستاران،قدرتمان در تعداد انبوهمان است كه متاسفانه پراكنده و بدون تشكل هستيم.اما با اين وجود زماني كه دسته جمعي نامه اي امضا ميكنيم،زماني كه مثل 12 مرداد كه پرستاران بيمارستان شريعتي در سالن مديريت تجمع كردند نمايش قدرت ما به صحنه ميآيد؛ وقتي كه كارگران ذوب آهن براي گرفتن حق جذب اعتصاب غذا كردند و مديريت ذوب آهن به لرزه افتاد،زماني كه اين كارگران با اعتصاب خود چرخه ي توليد ارزش اضافي بخشي از كارخانه را از حركت بازداشتند مديران به خواست كارگران تمكين كردند و حق جذب 4500 كارگر ذوب آهن را پرداخت كردند.اينها نمايشي از قدرت مزدبگيران به اشكال مختلف است.تجربيات مبارزات اعتراضات كارگران مزدبگير و از جمله پرستاران نشان مي دهد،زماني كه يكدل ويك صدا رودرو با مديريت ميايستيم و با توجه به برآورد نيرو و قدرتمان حركت اعتراضي را چون تجمع،راهپيمايي در محيط بيمارستان،گردهمايي جلوي فلان نهاد حكومتي را ترتيب ميدهيم،دولت و كارگزاران بيمارستان را وادار ميكنيم كه برخلاف وظيفه شان كه حفظ شرايط موجود است عمل كنند.مديران بيمارستان بايد متوجه شوند كه ما در گرفتن مطالبات خود مصر هستيم.دولت سرمايه زماني عقب نشيني ميكند كه ما قدرتمند ظاهر شويم.در اين صورت چرا پرستاران از ديگر همكاران خود در ديگر بيمارستان نمي خواهند كه از خواست هايشان كه مطالبه آنها هم هست حمايت كنند؟ و آنها هم حركتي را در جهت تحقق خواست هاي مشتركشان شروع كنند؟چرا از كارگران خدماتي كه در شرايطي هم چون پرستاران و در مواردي بدتر از پرستاران دارند نميخواهيم متحدانه پيگير مطالباتي چون افزايش دستمزد،"كارانه" و افزايش نيروي كادر پرستاري و كادر خدماتي شويم؟
مطالبات پرستاران بيمارستان شريعتي به ويژه آنكه با امضاي خود كه نشان از يك حركت جمعي است و به ويژه آنجا كه در 12 مرداد در سالن مديريت تجمع ميكنند نشان ميدهد كه يك نيروي كاري پشت خواست ها و مطالبات وجود دارد كه حمايت و همراهي ديگر پرستاران را طلب ميكند و هر كارگر مزدبگيري را بر آن ميدارد در حد توان خود جهت متشكل كردن اين بخش از جنبش كارگري عمل كند.

رامین کوهیاری
2 شهریور 90

پی¬نوشت ها :

(1) – پرستاران بخشي از طبقه ي كارگر و جزوي از اندام ِ جمعي نيروي كار و طبقه ي اجتماعي كارگر هستند.در واقع پرستاران به مانند بقيه ي اقشار طبقه ي كارگر مانند معلمان،كارگران كارخانجات،معادن،كشاوزي و به طو كلي بقيه ي كارگران درون طبقه ي كارگر - اعم از يدي يا فكري- براي امرار معاش چاره اي جز فروش نيروي كارشان ندارند و صاحب ابزار توليد نيستند و از سويي جزو عوامل نظام سرمايه داي هم نيستند.طبقه ي سرمايه دار نيروي كار پرستاران را درست مانند بقيه ي كارگران و به هدف كسب ارزش اضافي را به قيمتي پايين تر از ارزش واقعي نيروي كارشان خريداري ميكنند.در واقع به كارگران تنها معادل بخش اندكي از ارزش نيروي كارشان دستمزد ميدهند و اين مقدار به قدري است كه كارگر زنده بماند و بتواند دوباره مانند برده ي مزدي دوباره نيروي كار خود را بفروشد و براي سرمايه داري توليد ارزش اضافي كند. اگر چه حتا به اندازه ي تامين يك زندگي معمول نيز به كارگران دستمزد نميدهند.
آن بخش از ارزش نيروي كار ِ كارگران كه توسط سرمايه داري پرداخت نميشود در واقع ارزش همان ساعات اضافي اي كه كارگر به طور مجاني براي سرمايه دار كار ميكند،ارزش اضافي را تشكيل ميدهد.

ضميمه:نامه ی پرستاران بیمارستان شریعتی
منبع :سایت " خانه پرستار"
http://www.khp.ir/NewsDetails.aspx?id=2397
شکواييه پرستاران بيمارستان شريعتي به رييس بيمارستان ومسولين کشوري
ارسال شده در تاریخ : 26 / 5 / 1390

جناب آقاي دکتر سروش
رياست محترم بيمارستان دکتر شريعتي
سلام عليکم
احتراماً اينجانبان امضاء کنندگان ذيل جمعي ازپرستاران بيمارستان دکتر شريعتي وابسته به دانشگاه علوم پزشکي تهران مراتب مشروحه زير را اعلام و تقاضاي رسيدگي عاجل داريم: علي رغم فشار سنگين کار به علت کمبود شديد کادر پرستاري و همچنين ماهيت شغل پرستاري و از طرفي حضور در صف اول وپاسخگويي به بيماران و همراهان در خصوص ضعف عملکرد ساير گروهها که اغلب باعث هتک حرمت پرستاران نيز مي شودو در حاليکه کارکنان پرستار ي بيشترين خدمات را چه به لحاظ کمي و کيفي به صورت شبانه روزي به بيماران ارائه مي دهند و بيشترين بار مسئوليت ، ارائه خدمات را پذيرا شده اندولي متاسفانه مورد کمترين توجه در زمينه هاي مختلف و از درامد حاصله نيز کمترين بهره را مي برند و در اين بيمارستان ما شاهد بي عدالتي هاي ، تبعيض فراوان و ظلم هستيم. براي مثال در حاليکه در آمد اين بيمارستان با تلاش کادر پرستاري و ساير و کارکنان به حدود 2 برابر رسيده يا حداقل به صورت عرف سالانه شاهد افزايش 10 -15 % تعرفه هاي خدمات بهداشتي درماني هستيم ولي با کمال تاسف در عرض 3-4 سال گذشته تغييري در ميزان پرداختي کارانه پرستاران صورت نپذيرفته و در نهايت به نظر مي رسد بايستي بيش از 95% از پرسنل تلاش نمايند تا با امکانات بيمارستان که در حقيقت از بودجه دولت و مردم است جيب عده اي خاص که حضور چنداني هم در بيمارستان ندارند پر شود !و اين نوع پرداخت چند برابري در کارانه در هيچ کجاي دنيا سابقه ندارد وبا اين بي عدالتي ها و تبعيض ها بديهي است که انگيزه اي براي کار براي پرستاران که بيشترين فشارها را تحمل مي کنند باقي نماند و احسساس مي کنند که چون مسئولين بيمارستان نيز از اين موهبت (کارانه بالا) برخوردارند پس درد بقيه کارکنان را درک نمي کنند و انگيزه اي براي پي گيري مشکلات بقيه گروه ها نداشته باشند. لذا مجدداً حداقل خواسته هاي بديهي کادر پرستاري را به صورت زير اعلام و خواهان رسيدگي جدي و عاجل داريم:

1.تعديل کارانه و کاهش فاصله پرداختها حداکثر تا 5 برابر و مجزا نمودن سهم پرستاري و شفاف نمودن درآمد بيمارستان براي همه

2. تامين کادر پرستاري جهت جبران کمبود شديد نيرو براي ارائه حداقل مراقبت از بيماران

3. پي گيري جهت برقراري فوق العاده جذب کارکنان غير هيئت علمي مشابه وزارت علوم

4. اجراي بخشنامه دولت در آلودگي هوا و ماه مبارک رمضان در رابطه با کاهش ساعت کاري به 32 ساعت در هفته همانند کارکنان ستادي وزارت بهداشت، دانشگاه و بيمارستان ها

جمع کثيري از پرستاران بيمارستان دکتر شريعتي ،وابسته به دانشگاه علوم پزشکي تهران

رونوشت:

1. دفتر رياست محترم جمهوري جهت استحضار و دستور اقدام مقتضي
2.دفتروزير محترم بهداشت جهت استحضار و پيگيري و اقدام مقتضي
3.رياست محترم دانشگاه علوم پزشکي تهران جهت استحضار و اقدام مقتضي
4.مديره پرستاري دانشگاه تهران جهت استحضار و پيگيري
5.مديره محترم بيمارستان دکتر شريعتي ، سرکار خانم شهبال جهت اطلاع و پيگيري